Нормотимики в лечении психических расстройств
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
К группе нормотимиков относятся препараты, выравнивающие настроение у больных, склонным к качелям - от мании к депрессии и обратно. Либо только в один конец Нормотимики являются препаратами первой линии при лечении биполярного аффективного расстройства (то что раньше называлось маниакально-депрессивным психозом). Кроме того, нормотимики потенцируют (усиливают) действие нейролептиков и антидепрессантов, поэтому их иногда включают в схему при иных расстройствах, требующих прием препаратов, относящихся к указанным группам.
Клинически доказана эффективность следующих нормотимиков: литий, карбамазепин или более современный окскарбазепин, вальпроевая кислота, ламиктал, топирамат (используется иногда с оланзапином как нормотимик и одновременно для снижения аппетита). Механизм действий у этих препаратов различный, но так или иначе все они тормозят передачу импульса в нервных клетках и необходимы тогда, когда процесс торможения у больного не работает так, как надо. Подбираются эти препараты также индивидуально, в основном, по переносимости. Действие препаратов разворачивается довольно медленно, первые результаты приема видны где-то через неделю - три, полностью действие препарата проявляется через несколько месяцев. Поэтому при необходимости купировать острое состояние к ним, как правило на некоторое ограниченное время, добавляют в схему нейролептики и анксиолитик, даже при бар и психотической депрессии.
Клинически доказана эффективность следующих нормотимиков: литий, карбамазепин или более современный окскарбазепин, вальпроевая кислота, ламиктал, топирамат (используется иногда с оланзапином как нормотимик и одновременно для снижения аппетита). Механизм действий у этих препаратов различный, но так или иначе все они тормозят передачу импульса в нервных клетках и необходимы тогда, когда процесс торможения у больного не работает так, как надо. Подбираются эти препараты также индивидуально, в основном, по переносимости. Действие препаратов разворачивается довольно медленно, первые результаты приема видны где-то через неделю - три, полностью действие препарата проявляется через несколько месяцев. Поэтому при необходимости купировать острое состояние к ним, как правило на некоторое ограниченное время, добавляют в схему нейролептики и анксиолитик, даже при бар и психотической депрессии.
-
- Сообщения: 7223
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Нормотимики в лечении психических расстройств
К НТ относится, например, такой препарат, как трилептал. Что о нем хорошего можно сказать? Когда показан? В каких случаях переходят на трилептал с депакина? Еще не смотрела, может быть подскажите, делают ли анализ на определение концентрации в крови/в сыворотке препарата?
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
Трилептал это окскарбазепин, похож по действию на карбамазепин (финлепсин), отличается дополнительной молекулой кислорода в хим.составе вещества. Доказано его действие как нормотимика. По сравнению с карбамазепином считается более современным препаратом с меньшими побочными эффектами, в частности энзимы 450-го цитохрома при расщеплении этого препарата в организме задействованы не так активно, поэтому он меньше взаимодействует с дургими препаратами, использующими тот же энзим (оланзапин), и , соответственно окскарбазепин не значительно влияет на их клиренс (скорость выведения из организма).
-
- Сообщения: 7223
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Нормотимики в лечении психических расстройств
Спасибо!
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 9794
- Зарегистрирован: 07 янв 2018, 17:03
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 6393 раза
- Поблагодарили: 5368 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
Где взять рецепт на трилептал? Мужу финлепсин не продали без рецепта, так оказывается ему лучше трилептал принимать, говорю иди к терапевту и бери направление к неврологу, а может и терапевт трилептал выпишет?
15 мг арипразол на ночь.
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
Не знаю, вряд ли терапевт выпишет. Лучше просить того, кто выписывал финлепсин. А еще попробуйте в интернет-аптеку "формула здоровья" позвонить, может они и так привезут Вам...Если только один препарат принимать, то и финлепсин неплохо, потому что нет взаимодействий и соответствующих побочек.
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
Что касается концентрации в крови, то в Москве можно сделать анализ на любое вещество, думаю, в Питере тоже, просто надо разузнать про лаборатории. Переход с депакина на финлепсин (трилептал) происходит в разных случаях при индивидуальном подборе препарата. У сына, например, от депакина изжога была, переходили на трилептал.
-
- Сообщения: 7223
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Нормотимики в лечении психических расстройств
Мне лично невролог выписывала финлепсин без проблем при воспалении тройничного нерва. Купила тогда по рецепту, но в Питере и так продают.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 7223
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Нормотимики в лечении психических расстройств
Нашла, Хеликс делает анализ на концентрацию по окскарбазепину, ценник 4390
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 9794
- Зарегистрирован: 07 янв 2018, 17:03
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 6393 раза
- Поблагодарили: 5368 раз
Нормотимики в лечении психических расстройств
Ни хрена себе. Вообще анализы дорого, дочка МРТ с контрастом делала 3 Тесла, так 16тр с чем то отдала...., а сколько еще предстоит....
15 мг арипразол на ночь.