Суть моего вопроса вот в чем - как правильно перейти с одного НТ на другой? Все НТ являются ПЭ препаратами, кроме лития. Литий в расчет не берем. По ПЭ протоколу сначала наращивают до рабочей дозировки новый препарат, потом только снимают предыдущий. В психиатрии часто врач снимает резко один НТ и вводит буквально сразу допустимую минимальную дозировку другого, потом соответственно дозировка увеличивается постепенно до необходимой рабочей. Часто это влечет за собой период нестабильности в состоянии. Прикрывают этот период часто препаратами, например, фенозепамом.
Поясню на примере. Когда-то переводили моего с депакина на трилептал. Обрыв был резким. Пропал сон. Восстанавливался недели три. Что являлось очень нежелательным моментом.
Док в ПНД рецепт-то на ламиктал выписал, а вот как уходить... да еще с вимпата, который не НТ, а ПЭ препарат, а в схему нужен именно НТ как показала практика. По нашим протоколам вимпат не совместим с ламикталом, заграница допускает такое "соседство".
Я опустила дозировку вимпата до минимально рабочей и ввожу ламиктал.
Вопрос собственно вот какой - какую дозировку считать минимально рабочей у ламиктала? Быстрый метаболизатор, доказано анализом на концентрацию депакина. Дозировка планируется врачом от 150-200 мг по состоянию.
На минимально рабочей планирую дальше уменьшать и убирать окончательно вимпат.
Как правильно перейти с одного НТ на другой
-
- Сообщения: 7224
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Как правильно перейти с одного НТ на другой
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 7224
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Как правильно перейти с одного НТ на другой
ПЭ протокол выглядит вот так
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 177
- Зарегистрирован: 05 янв 2018, 08:25
- Благодарил (а): 171 раз
- Поблагодарили: 178 раз
Как правильно перейти с одного НТ на другой
Что вам эпилептологи говорят? Насколько я понимаю за ПЭ препараты в вашем случае должны они отвечать.
-
- Сообщения: 7224
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Как правильно перейти с одного НТ на другой
Ари, хороший вопрос Так устали от них ото всех во всех качествах, что и идти к неврологу никто не хочет из нас.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Администратор
- Сообщения: 21210
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
Как правильно перейти с одного НТ на другой
Айрен, на ламиктал полюбому нужно залезать медленно, Вы это знаете. 150мг это самая низкая доза для ламиктала как нормотимика, не знаю, будет ли вам достаточно, имхо, надо от 200 Вам плясать. А уж когда вимпат убирать, этого я не подскажу, так как такого нормотимика вообще не знаю, это чисто ПЭ препарат, насколько понимаю, т.е. если Вы его отменяете, то и нужно отменять по схеме, за какое-то время, может недели за две, лучше бы это у эпилептолога уточнить.
-
- Сообщения: 7224
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
Как правильно перейти с одного НТ на другой
Спасибо, р-мама. Да, речь с неврологом шла про 200 мг и смотреть.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки