РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Форум создан для обмена опытом и взаимной поддержки родственников больных эндогенными психическими расстройствами - биполярным расстройством, шизофренией, аффективными расстройствами,эндогенной депрессией, расстройством личности и др. Спам, флуд и провокации запрещены и будут удаляться вместе с нерадивыми пользователями, их допускающими

Topic Author
knutt
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 26 фев 2018, 11:06
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 28 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение knutt » 01 апр 2019, 01:57

Хороший вопрос. Если в лоб так сказать, они ведь не любят когда им в лоб... Чувствую, так и надо спрашивать не виляя.

Аватара пользователя

p-mama
Администратор
Сообщения: 3237
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1281 раз
Поблагодарили: 2489 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение p-mama » 01 апр 2019, 11:40

А в чем проблема, просто рассказываете врачу о проблемах, которые были на дозе 300мг. И, вроде бы, когда снизили было лучше, насколько помню. И про то, что летом на арипипразоле было хорошо. Хотя они могут сказать, что три месяца летом не показатель, что арипипразол не удержал, и осенью началось ухудшение. Но условия проживания наверняка сыграли свою отрицательную роль.


Topic Author
knutt
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 26 фев 2018, 11:06
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 28 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение knutt » 01 апр 2019, 21:48

Все так и есть. Благодарю Вас за поддержку. Хотя бы дозы уменьшили, для начала...Круги какие то бесконечные. Буду информировать.


Topic Author
knutt
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 26 фев 2018, 11:06
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 28 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение knutt » 13 май 2019, 22:10

Р-мама здравствуйте, были в домашнем отпуске с 11 по 13 мая. Сегодня вечером вернулись в интернат. Опять же не понимаю логики врача психиатра. Суть в следующем. Вижу, клозапин действует на сына хорошо. В первый день приезда наблюдал внутреннее напряжение сына и отсутствие сна на дозировках 100-100-100. Вечером по приезду препарат не дал. Сын не спал всю ночь, ходил как Робокоп. На следующий день дал по 50 три раза в день и к вечеру пришёл долгожданный сон! Сегодня в обед перед приездом в интернат дал только 50 ку. И в машине на этой дозе он заснул! Получается что меньшие дозы действуют более эффективно. Какой тогда смысл держать его на сотнях если меньшие дозировки действуют более эффективно! Я не понимаю логику психиатра. Когда обычно они начинают понижать дозировки которые были назначены после выписки из больницы. Почему вот уже три месяца врач не реагирует. Чего он ждёт...

Аватара пользователя

Айрен
Сообщения: 1502
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 1786 раз
Поблагодарили: 1019 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение Айрен » 14 май 2019, 11:09

Правда, очень интересно про малые дозировки клозапина знать больше, ведь используют и 37,5 мг в сутки даже, правда, не совсем в чистой психиатрии, у пациентов на леваподе.
Глокая куздра штеко будланула бокра и курдячит бокрёнка.

Аватара пользователя

p-mama
Администратор
Сообщения: 3237
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1281 раз
Поблагодарили: 2489 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение p-mama » 14 май 2019, 13:05

knutt писал(а):
13 май 2019, 22:10
Р-мама здравствуйте, были в домашнем отпуске с 11 по 13 мая. Сегодня вечером вернулись в интернат. Опять же не понимаю логики врача психиатра. Суть в следующем. Вижу, клозапин действует на сына хорошо. В первый день приезда наблюдал внутреннее напряжение сына и отсутствие сна на дозировках 100-100-100. Вечером по приезду препарат не дал. Сын не спал всю ночь, ходил как Робокоп. На следующий день дал по 50 три раза в день и к вечеру пришёл долгожданный сон! Сегодня в обед перед приездом в интернат дал только 50 ку. И в машине на этой дозе он заснул! Получается что меньшие дозы действуют более эффективно. Какой тогда смысл держать его на сотнях если меньшие дозировки действуют более эффективно! Я не понимаю логику психиатра. Когда обычно они начинают понижать дозировки которые были назначены после выписки из больницы. Почему вот уже три месяца врач не реагирует. Чего он ждёт...
Knutt, здравствуйте! Обычно врачи, если не понижают после больницы, то значит ждут закрепления ремиссии. Лучше самому не ополовинвать так резко дозы. Вы не можете точно утверждать, от чего сын заснул, то ли от уменьшения, то ли от скачка доз (бывает такой кратковременный эффект), а может, потому, что перед этим не спал всю ночь, и организм устал. Понижать дозы надо постепенно, тем более, что в интернате они вернутся к прежней дозе, зачем же такие скачки с препятствиями устраивать организму сына...


Topic Author
knutt
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 26 фев 2018, 11:06
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 28 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение knutt » 15 май 2019, 07:31

По приезду домой, На сотнях , к вечеру, ходил как Робокоп и сна ни в одном глазу. Что бы поспал, пришлось в первый день приезда вечернюю часть не дать, что привело к исчезновению постоянного хождения по комнате, а на следующие два дня хватало и по 50 ке, от которых он сразу засыпал ...Хоть и уменьшил, но не надолго, сильных колебаний за такой короткий срок- возникнуть не должно.. зато он выспался.

Аватара пользователя

MonaLiza
Сообщения: 1472
Зарегистрирован: 07 янв 2018, 17:03
Благодарил (а): 1516 раз
Поблагодарили: 950 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение MonaLiza » 15 май 2019, 14:55

Азалептин нельзя резко снижать или отменять, с кровью не шутят.


Topic Author
knutt
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 26 фев 2018, 11:06
Благодарил (а): 43 раза
Поблагодарили: 28 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение knutt » 19 май 2019, 15:04

MonaLiza писал(а):
15 май 2019, 14:55
Азалептин нельзя резко снижать или отменять, с кровью не шутят.
Логически , если повышать , то риск на кровь повышается, а при понижении, по идее , риск меньше должен быть. Или я что то не учитываю. Подскажите пожалуйста, доза 300 в сутки это много для поддержания в стадии долгосрочной ремиссии. Не понятно, тут народ говорит что от 25 мг вырубает на двое суток. ... А тут аж 300....напряженно воспринимается. Дабы не случилось ничего худого.....

Аватара пользователя

p-mama
Администратор
Сообщения: 3237
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 1281 раз
Поблагодарили: 2489 раз

РАС Органические поражения ЦНС проблемы терапии

Сообщение p-mama » 19 май 2019, 15:28

knutt, мне неоднократно попадалась информация, что риск агранулоцитоза не зависит от дозы клозапина (азалептина), по крайней мере, даже если и есть какая-то зависимость, она не линейная. Т.е. риск от 300мг примерно равен риску от 100мг, ну, возможно, чуть выше, чем от 25мг. Но вообще вероятность именно такой побочки где-то пара процентов. Надо кровь мониторить, в начале приема каждый месяц, у Вас можно уже реже, раз в пол-года. Что касается дозировок, то их индивидуально подбирают, Вы же знаете. Меньше не всегда значит лучше.

Ответить