Нейролептики в лечении психических расстройств

Форум создан для обмена опытом и взаимной поддержки родственников больных эндогенными психическими расстройствами - биполярным расстройством, шизофренией, аффективными расстройствами,эндогенной депрессией, расстройством личности и др. Спам, флуд и провокации запрещены и будут удаляться вместе с нерадивыми пользователями, их допускающими
Аватара пользователя

Topic Author
p-mama
Администратор
Сообщения: 1802
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 730 раз
Поблагодарили: 1523 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение p-mama » 21 янв 2018, 16:24

Светлана_П писал(а):
21 янв 2018, 08:50
Добрый день! Азалептин (Клозапин) не упомянут вроде как. Уникальный препарат, иногда незаменимый.
Согласна. Клозапину (азалептин, лепонекс, азапин) можно даже отдельную тему посвятить, настолько уникальный препарат. Помню, на одном форуме мне попадалась тема "азалептин - корабль надежды"...Дело в том, что спектр воздействия на различные рецепторы у клозапина настолько широк и уникален, что бывает ( и не так уж редко), что именно этот препарат выводит больного в стойкую ремиссию. Важно подобрать правильную дозировку, так как при монотерапии клозапином дозировки могут быть достаточно большими. Врачи не очень любят этот препарат по причине одной возможной (примерно в 5% случаев) побочки - агранулоцитоза (нарушение лейкоцитарного состава крови, которое может быть опасно для жизни). Поэтому при приеме клозапина необходимо регулярно делать анализ крови на лейкоцитарную формулу, в принципе, не так уж и сложно. Но все-таки из-за этой побочки перед тем, как назначать этот препарат, принято попробовать как минимум один типик и один атипик, так что препарат считается третьей линией выбора. Не имеет особого смысла использовать этот препарат дополнительно к другим нейролептикам на ночь (для сна) длительное время, опять же из-за упомянутой побочки и возможности заменить клозапин на любой другой нейролептик, обладающий гипнотическим действием (вызывающим сонливость) - это кветиапин или хлорпротиксен.
Все, что не убивает, делает нас сильнее.


Светлана_П
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 08:19
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 138 раз

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Светлана_П » 04 фев 2018, 08:27

https://www.rlsnet.ru/articles_483.htm
Статья про азалептин, 2011 год, может, кому будет интересно.

Аватара пользователя

Topic Author
p-mama
Администратор
Сообщения: 1802
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 730 раз
Поблагодарили: 1523 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение p-mama » 04 фев 2018, 19:11

Азалептин (клозапин) хорош тем (помимо своей высокой эффективности), что не имеет побочки в виде паркинсонизма и акатизии. Но, помимо упомянутого агранулоцитоза (который можно предотвратить, делая регулярно анализ крови) довольно часто от клозапина бывает повышенный аппетит, сонливость и текут слюни. Опять же, у кого как. Кроме того, этот препарат нужно принимать с осторожностью при эпилепсии, может вызвать судороги вплоть до статуса...
Все, что не убивает, делает нас сильнее.

Аватара пользователя

Араукария
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 05 янв 2018, 08:25
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 143 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Араукария » 10 сен 2018, 15:23

Добрый день, друзья мои! Давно не была - то дела, то отпуск. Назрел вопрос.
Сын как и раньше принимает 1200 мг депакина, 300 мг пролонга сероквеля, 25 мг обычного сероквеля.
Последний месяц-полтора замучила сильная сонливость. Ложиться спать в 8-9 вечера и спит до 8 утра. БЫли в отпуске, норовил везде поспать. КАк садишься в электричку или такси - смотришь - спит. Обычно он ложился в 11 вечера и до 8 спал.
Более менее днем и вечером. ПОтом даешь пролонг в 18:00 и через пару часов пошел спать.
Мешает учиться. Он еще на курсы вечерние записался с 18:00 до 21:00. Неудобно. В чем может быть причина?
Колебания настроения есть, но слабее, чем раньше.
Кстати, похудел после перехода с 400 мг на 300 мг и правильно (относительно) питания. Несильно, но все-таки с 88 до 83-82 кг.

Аватара пользователя

MonaLiza
Сообщения: 959
Зарегистрирован: 07 янв 2018, 17:03
Благодарил (а): 979 раз
Поблагодарили: 643 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение MonaLiza » 10 сен 2018, 15:42

Привет привет! Может обычный сероквель снизить и постепенно убрать? Мой сын отказался вообще от кетилепта, хотя принимал 150мг в среднем и спит нормально.

Аватара пользователя

Араукария
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 05 янв 2018, 08:25
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 143 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Араукария » 10 сен 2018, 15:46

Мона, так его всего 25 мг. Было 50 мг. Убираю. Но сонливость не меняется.

Аватара пользователя

Topic Author
p-mama
Администратор
Сообщения: 1802
Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
Откуда: Москва
Благодарил (а): 730 раз
Поблагодарили: 1523 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение p-mama » 10 сен 2018, 15:54

Ари, сколько лет сколько зим! Заходите все же иногда, участвуйте в обсуждениях, нам интересно Ваше мнение. По поводу сонливости, причин, как всегда может быть несколько :) Наиболее вероятная - сонливость дает Ваша схема. Тогда нужно будет либо снижать что-то либо менять. Депакин, теоретически, можно снижать до 900мг в сутки, но это минимальная для Вас доза будет скорее всего, желательно знать сейчас концентрацию препарата в крови, можно сделать анализ. Кветиапин (сероквель) снижать довольно опасно, так как доза и так небольшая, можно это будет делать только под строгим контролем за состоянием (врачебным желательно, а не собственным) Если что-то менять, то скорее кветиапин, чем депакин. Вопрос - на что. Арипипразол не дает сонливости, но как бы он не раскрутил. Возможна комбинация арипипразола с кветиапином, тут надо смотреть по переносимости. Возможно перейти на азенапин, он обычно дает сонливость через полчаса после приема, потом в течение часа сонливость проходит, приходится терпеть, так как принимают его два раза в день, не только на ночь. Ну и еще одна причина сонливости - депрессия, но к Вам, скорее всего эта причина не относится.
Все, что не убивает, делает нас сильнее.

Аватара пользователя

Араукария
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 05 янв 2018, 08:25
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 143 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Араукария » 10 сен 2018, 16:08

Р-мама, спасибо! Собираюсь к врачу на консультацию.
Депрессивность иногда накатывает, но у него она довольно короткая и своеобразная.
Он начинает жаловаться, что ничего не получается, все плохо и что же делать, и может проболтать пару часов на эту тему.
Излишняя веселость появлялась летом, когда пропускал утренний депакин. Утром он пьет 600 мг и где-то 4-5 дней забывал.
Я приехала на дачу и вижу его явную "приподнятость". Начала выяснять - забывал пить. Начал принимать и сразу все прошло.
ТАкже из минусов пару раз по утрам за время отпуска (10 дней) бывала резкая раздражительность, о которой он сам говорил, что не может сдержаться. Но он никогда не переходит границы. Поругается и на этом все.
За последние полгода, когда снизили сероквель пролонг, все его высказывания не появляются. Он становится все более приземленнее. Ничего не пишет. Стал более серьезно заниматься рисованием. Летом ходил на курсы по Фотошопу (около месяца). Его волнует будущая работа. Вот и на длительные курсы по рисованию записался вместе с однокурсником.
Совсем не хочет общаться со школьными приятелями. Редко переписывается, кто-то очень редко к нему заходит. И все.

Аватара пользователя

Араукария
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 05 янв 2018, 08:25
Благодарил (а): 134 раза
Поблагодарили: 143 раза

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Араукария » 10 сен 2018, 16:16

Р-мама, азенапин - это что-то новое?


Светлана_П
Сообщения: 111
Зарегистрирован: 21 янв 2018, 08:19
Благодарил (а): 62 раза
Поблагодарили: 138 раз

Нейролептики в лечении психических расстройств

Сообщение Светлана_П » 10 сен 2018, 16:37

У сероквеля вроде как меньшие дозы дают бОльшую сонливость. Возможно, 600 мг бы меньше сонливило.

Ответить