МКБ 11 ШАР
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
МКБ 11 ШАР
Да, действительно, неплохо было бы, если бы появились четкие критерии разграничения шар, бар и шз. Потому что на этапе поддерживающей терапии (когда снято обострение) при шз назначают только нейролептик, при бар только нормотимик, а при шар требуется и то и другое в поддерживающей дозировке. Если шар от шз относительно просто отличить, то от бар - сложнее, потому что при бар тоже бывает и бред и галлюцинации. На мой сугубо практический не профессиональный взгляд, шар от бар можно отличить по качеству упомянутой продуктивной симптоматики, возникающей на фоне аффекта. При шар бред более фантастичен, чем при бар (при бар это скорее акцентуация идей, которые имеют право на существование, но доведены больным до абсурда), а галлюцинации, если они есть, то более стойкие, сохраняющиеся в течение недель и даже месяцев.
-
- Сообщения: 1918
- Зарегистрирован: 08 апр 2018, 17:34
- Благодарил (а): 2083 раза
- Поблагодарили: 1626 раз
МКБ 11 ШАР
Потому что аффекты и тревога есть, нормотимик всегда в схеме, бред и галлюцинации не фантастические, не абсурдные, депра была, а после гипомания - сейчас. Хвалит нас, аппетит повышенный, но не особо ускорен, и делать ничего не хочет, увиливает.
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
МКБ 11 ШАР
А я Вам давно говорила про шар, Вы не верили Поживете лет 5, увидите какой диагноз. Главное сейчас, чтобы схема работала, чтобы врач был квалифицированный и самим без него ничего не менять.
-
- Сообщения: 1918
- Зарегистрирован: 08 апр 2018, 17:34
- Благодарил (а): 2083 раза
- Поблагодарили: 1626 раз
МКБ 11 ШАР
На диагнозе не скажутся мои наблюдения, врачи то гипоманию не фиксируют. Хотя, лечащая выписывая его, с удивлением отмечала его ускоренность. Как будто у ш.больных депрессия при вводе ад не может вести к гипомании.
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
МКБ 11 ШАР
Орхидея, При шар один из ведущих симптомом - присутствие признаков биполярного расстройства, т.е. хотя бы одна из аффективных фаз (а обычно и обе) должна явно присутствовать. Не заметить этого сложно. Почитайте о признаках клинической депрессии, если не читали еще. Манию вообще видно невооруженным взглядом - повышенная активность, в т.ч и социальная, ускоренная речь, глаза горят и т.п.
-
- Сообщения: 4676
- Зарегистрирован: 10 июл 2018, 22:39
- Благодарил (а): 8569 раз
- Поблагодарили: 4322 раза
МКБ 11 ШАР
ну а как тогда сыну выставили диагноз шар, никакой мании и "горящих глаз" не было и в помине? Была депрессия, суи мысли, кошмары по ночам, мысли, которые крутятся в голове постоянно (не знаю, как их назвать- навязчивые наверное) вспышки агрессии периодически (ну когда рычит на всех, а не то, что прям кидается или посуду бьет), бред (который просекли только врачи), говорил еще про слуховые галлюцин. Еще путался в числах, днях, говорил, что не понимает, где сон, где реальность и т.д. Ну это всё вкратце. Никакой ускоренной речи ни тогда, на сейчас. Про активность- я уже писала, всё наоборот, какая там активность.. Написан диагноз: шар, депрессивный синдром