Здравствуйте. Поделитесь, пожалуйста, какой результат был?
ЭСТ
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 10 июн 2019, 16:19
-
- Администратор
- Сообщения: 21209
- Зарегистрирован: 04 янв 2018, 14:51
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 8156 раз
- Поблагодарили: 16217 раз
ЭСТ
Депрессия отпустила, впервые за год увидела улыбку у него на лице, сам говорил, что лучше состояние уже после первых двух процедур. Те проявления бреда (незначительные, правда), что были до ЭСТ полностью ушли, он даже забыл, что они были.
-
- Сообщения: 7219
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
ЭСТ
Это вопрос к врачу. И еще - имеет значение кто делает ЭСТ и в каких условиях. У нас и без наркоза кое-где ЭСТ до сих пор практикуют, под миорелаксантами. Так делать категорически нельзя.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 7219
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
ЭСТ
Светлана, а что там у сына с приемом препаратов на сейчас? После ЭСТ на минуточку пьют НЛ и АД, и то что еще назначат. У ЭСТ вспомогательная функция. Это не метод лечения. Это когда ничего не помогает, скорее от безнадеги.
При органических поражениях ЭСТ не показан. Хотя в сложных случаях делают.
При органических поражениях ЭСТ не показан. Хотя в сложных случаях делают.
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки
-
- Сообщения: 7219
- Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
- Благодарил (а): 9510 раз
- Поблагодарили: 6434 раза
ЭСТ
#психиатрия #ЭСТ #F30_F39
ЭСТ В ЛЕЧЕНИИ МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ
Электросудорожная терапия (ЭСТ) позволяет значительно улучшить состояние пациентов в возрасте от 16 до 25 лет, страдающих от депрессии, психозов и самоповреждающего поведения; положительные результаты наблюдаются и в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).
На сегодняшний день можно говорить о возможности применения ЭСТ у молодых пациентов. Однако для определения научно-обоснованных методов в лечении данного "малоизученного контингента" требуются и дальнейшие испытания.
На ежегодном съезде Американской Психиатрической Ассоциации (APA) в 2017 году Nicole Benson представила нерандомизированное контролируемое исследование.
________________________________
Переход от юности ко взрослой жизни — "чрезвычайно непростое время", отмечает Dr. Benson. Трудность "перехода" обусловлена не только социальными факторами, но и тем, что в данный период головной мозг все еще продолжает развиваться. В возрасте от 16 до 25 лет психическое здоровье подвергается значительным нагрузкам. В США более 2 миллионов людей данной возрастной группы сталкиваются в разнообразными ментальными расстройствами, 35% из них страдают от сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ.
ЭСТ показывает высокую эффективность и хорошую переносимость у взрослых пациентов, страдающих от депрессивных расстройств и психотической симтоматики. Однако мало что известно об эффективности ЭСТ в молодом возрасте; о лечении расстройств, связанных с употреблением ПАВ данных еще меньше.
Представленное исследование включало 188 пациенты в возрасте от 16 до 25 лет (средний возрастной показатель 21 год). Пациенты проходили лечение в McLean Hospital, на момент начала электросудорожной терапии большая часть испытуемых (68,1%) находилась на стационарном наблюдении.
В период с мая 2011-го года по август 2016-го участники исследования прошли 5 сеансов электросудорожной терапии. Курс ЭСТ в McLean Hospital, как правило, включает в себя 6-12 процедур. "Из специализированной литературы, посвященной ЭСТ, известно, что улучшение становится явным после пятого сеанса. Предполагается, что молодые пациенты реагируют на лечение быстрее" — говорит Dr. Benson.
Скрининг испытуемых на употребление ПАВ осуществлялся с помощью The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), The Drug Abuse Screening Test (DAST-10). Для оценки клинических результатов использовалась Behavior and Symptom Identification Scale-24 (BASIS-24). BASIS-24 включает в себя 6 субшкал: депрессия/функциональность; межличностные отношения; эмоциальная лабильность; самоповреждающее поведение; зависимость от ПАВ. Значения варьируются от 0 до 4. Участники исследования прошли BASIS-24 и скрининг на употребление ПАВ накануне первой процедуры ЭСТ, и повторно — после пятой.
Пациенты имели различных психических расстройств: 61,7% — депрессивные, 16,7% — психотические. Около 64% злоупотребляли ПАВ.
В ходе исследования было выявлено, что после 5-ти сеансов ЭСТ показатели всех субшкал BASIS-24 существенно снизились (P < .001 для депрессии, эмоциональной лабильности, самоповреждающего поведения и межличностных отношений; P = .001 для психотических симптомов).
________________________________
Исследователи также обнаружили, что у 120 пациентов с положительными результатами скрининга на употребление ПАВ улучшение было наиболее значительным по трем субшкалам (P < .001 для депрессии; P = .037 для межличностных отношений; P = .042 для эмоциональной лабильности).
"Мы не знаем с чем это связано" — отмечает Dr Benson. "Возможно, ЭСТ играет положительную роль в лечении сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ или же результаты обусловлены воздержанием от употребления ПАВ в связи с пребыванием в стационаре. Причин может быть множество, а это означает, что нам предстоит много работы."
Эффективность ЭСТ для лечения молодых и взрослых пациентов пока еще не сопоставлена. Dr Benson подчеркивает, что на данном этапе результаты можно считать только предварительными, — "мы знаем только то, что ЭСТ вызывает улучшение в данной возрастной группе".
Исследователи признают, что применение ЭСТ к молодым пациентам несколько противоречиво; но также призывают помнить — несмотря на то, что головной мозг в данный период все еще развивается, пациенты "действительно больны".
Использование методов интроскопии с целью выявить, какое влияние ЭСТ оказывает на еще развивающийся мозг представляется "отличной идеей", — "Мы хотели бы узнать больше о механизмах воздействия и о долгосрочных перспективах".
________________________________
Комментируя результаты исследования John T. Walkup, MD, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии, соруководитель Youth Anxiety Center (New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine), называет ЭСТ "потрясающим методом" для лечения аффективных психозов и серьезных аффективных расстройств у "надлежащим образом подобранных" пациентов.
"ЭСТ может быть чрезвычайно действенна без существенных побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей" — добавляет он.
Если молодые пациенты получают правильно подобранное психофармакологическое лечение и отвечают на него — в ЭСТ, как правило, нет нужды. Тем не менее, в некоторых случаях необходима быстродействующая терапия.
"Пациенты с ярко выраженными суицидальными тенденциями нуждаются в терапии, способной улучшить состояние в самые краткие сроки. 5 сеансов ЭСТ показывают положительную динамику и занимают полторы недели, тогда как при психофармакологическом лечении достижение аналогичного результата может потребовать нескольких месяцев".
Назначение ЭСТ молодым пациентам сопряжено с определенными трудностями. К примеру, в Нью-Йорке, каждый отдельный случай требует рассмотрения двумя независимыми психиатрами и утверждения советом по этике.
Необходимо учитывать противопоказания, а также адекватно оценивать целесообразность применения ЭСТ и соотношение рисков и преимуществ для каждого конкретного пациента (в особенности молодого).
Источник: medscape.com; American Psychiatric Association (APA) 2017 Annual Meeting. Rapid Fire Talks: Focus on Somatic Treatments 2, presented Monday May 21, 2017.
Перевод: Dylan Klebold
ЭСТ В ЛЕЧЕНИИ МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ
Электросудорожная терапия (ЭСТ) позволяет значительно улучшить состояние пациентов в возрасте от 16 до 25 лет, страдающих от депрессии, психозов и самоповреждающего поведения; положительные результаты наблюдаются и в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).
На сегодняшний день можно говорить о возможности применения ЭСТ у молодых пациентов. Однако для определения научно-обоснованных методов в лечении данного "малоизученного контингента" требуются и дальнейшие испытания.
На ежегодном съезде Американской Психиатрической Ассоциации (APA) в 2017 году Nicole Benson представила нерандомизированное контролируемое исследование.
________________________________
Переход от юности ко взрослой жизни — "чрезвычайно непростое время", отмечает Dr. Benson. Трудность "перехода" обусловлена не только социальными факторами, но и тем, что в данный период головной мозг все еще продолжает развиваться. В возрасте от 16 до 25 лет психическое здоровье подвергается значительным нагрузкам. В США более 2 миллионов людей данной возрастной группы сталкиваются в разнообразными ментальными расстройствами, 35% из них страдают от сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ.
ЭСТ показывает высокую эффективность и хорошую переносимость у взрослых пациентов, страдающих от депрессивных расстройств и психотической симтоматики. Однако мало что известно об эффективности ЭСТ в молодом возрасте; о лечении расстройств, связанных с употреблением ПАВ данных еще меньше.
Представленное исследование включало 188 пациенты в возрасте от 16 до 25 лет (средний возрастной показатель 21 год). Пациенты проходили лечение в McLean Hospital, на момент начала электросудорожной терапии большая часть испытуемых (68,1%) находилась на стационарном наблюдении.
В период с мая 2011-го года по август 2016-го участники исследования прошли 5 сеансов электросудорожной терапии. Курс ЭСТ в McLean Hospital, как правило, включает в себя 6-12 процедур. "Из специализированной литературы, посвященной ЭСТ, известно, что улучшение становится явным после пятого сеанса. Предполагается, что молодые пациенты реагируют на лечение быстрее" — говорит Dr. Benson.
Скрининг испытуемых на употребление ПАВ осуществлялся с помощью The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C), The Drug Abuse Screening Test (DAST-10). Для оценки клинических результатов использовалась Behavior and Symptom Identification Scale-24 (BASIS-24). BASIS-24 включает в себя 6 субшкал: депрессия/функциональность; межличностные отношения; эмоциальная лабильность; самоповреждающее поведение; зависимость от ПАВ. Значения варьируются от 0 до 4. Участники исследования прошли BASIS-24 и скрининг на употребление ПАВ накануне первой процедуры ЭСТ, и повторно — после пятой.
Пациенты имели различных психических расстройств: 61,7% — депрессивные, 16,7% — психотические. Около 64% злоупотребляли ПАВ.
В ходе исследования было выявлено, что после 5-ти сеансов ЭСТ показатели всех субшкал BASIS-24 существенно снизились (P < .001 для депрессии, эмоциональной лабильности, самоповреждающего поведения и межличностных отношений; P = .001 для психотических симптомов).
________________________________
Исследователи также обнаружили, что у 120 пациентов с положительными результатами скрининга на употребление ПАВ улучшение было наиболее значительным по трем субшкалам (P < .001 для депрессии; P = .037 для межличностных отношений; P = .042 для эмоциональной лабильности).
"Мы не знаем с чем это связано" — отмечает Dr Benson. "Возможно, ЭСТ играет положительную роль в лечении сопутствующих расстройств, связанных с употреблением ПАВ или же результаты обусловлены воздержанием от употребления ПАВ в связи с пребыванием в стационаре. Причин может быть множество, а это означает, что нам предстоит много работы."
Эффективность ЭСТ для лечения молодых и взрослых пациентов пока еще не сопоставлена. Dr Benson подчеркивает, что на данном этапе результаты можно считать только предварительными, — "мы знаем только то, что ЭСТ вызывает улучшение в данной возрастной группе".
Исследователи признают, что применение ЭСТ к молодым пациентам несколько противоречиво; но также призывают помнить — несмотря на то, что головной мозг в данный период все еще развивается, пациенты "действительно больны".
Использование методов интроскопии с целью выявить, какое влияние ЭСТ оказывает на еще развивающийся мозг представляется "отличной идеей", — "Мы хотели бы узнать больше о механизмах воздействия и о долгосрочных перспективах".
________________________________
Комментируя результаты исследования John T. Walkup, MD, руководитель отделения детской и подростковой психиатрии, соруководитель Youth Anxiety Center (New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine), называет ЭСТ "потрясающим методом" для лечения аффективных психозов и серьезных аффективных расстройств у "надлежащим образом подобранных" пациентов.
"ЭСТ может быть чрезвычайно действенна без существенных побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей" — добавляет он.
Если молодые пациенты получают правильно подобранное психофармакологическое лечение и отвечают на него — в ЭСТ, как правило, нет нужды. Тем не менее, в некоторых случаях необходима быстродействующая терапия.
"Пациенты с ярко выраженными суицидальными тенденциями нуждаются в терапии, способной улучшить состояние в самые краткие сроки. 5 сеансов ЭСТ показывают положительную динамику и занимают полторы недели, тогда как при психофармакологическом лечении достижение аналогичного результата может потребовать нескольких месяцев".
Назначение ЭСТ молодым пациентам сопряжено с определенными трудностями. К примеру, в Нью-Йорке, каждый отдельный случай требует рассмотрения двумя независимыми психиатрами и утверждения советом по этике.
Необходимо учитывать противопоказания, а также адекватно оценивать целесообразность применения ЭСТ и соотношение рисков и преимуществ для каждого конкретного пациента (в особенности молодого).
Источник: medscape.com; American Psychiatric Association (APA) 2017 Annual Meeting. Rapid Fire Talks: Focus on Somatic Treatments 2, presented Monday May 21, 2017.
Перевод: Dylan Klebold
"Позволь своим мыслям приходить и уходить. Не предлагай им чай".
Сюнрю Судзуки
Сюнрю Судзуки