МКБ 11

Форум создан для обмена опытом и взаимной поддержки родственников больных эндогенными психическими расстройствами - биполярным расстройством, шизофренией, аффективными расстройствами,эндогенной депрессией, расстройством личности и др. Спам, флуд и провокации запрещены и будут удаляться вместе с нерадивыми пользователями, их допускающими
Аватара пользователя

Topic Author
Айрен
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 836 раз
Поблагодарили: 454 раза

МКБ 11

Сообщение Айрен » 17 авг 2018, 10:30

Как мы знаем МКБ 11 вступит в силу с 1 января 2020 года. Но уже сейчас появляются первые описания изменений в МКБ. Предлагаю помещать сюда для ознакомления.

Аватара пользователя

Topic Author
Айрен
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 836 раз
Поблагодарили: 454 раза

МКБ 11

Сообщение Айрен » 17 авг 2018, 10:31

Личностных расстройств в МКБ-11

Особенностью классификации личностных расстройств в МКБ-11 является отсутствие привычного деления на шизоидные личности, параноидные личности, эмоционально неустойчивые личности и т.д. На смену приходит деление на уровни тяжести и выраженные личностные черты. Как психоаналитически ориентированный психотерапевт я рад таким переменам, ведь она (новая система классификации расстройств личности в МКБ-11) напоминает психоаналитический подход:

1) отсутствие расстройства личности,

2) личностные затрудения (но ещё не расстройство),

3) расстройство личности:

умеренное ≈ с невротической организацией;
выраженное ≈ с пограничной организацией;
тяжёлое ≈ с «психотической» организацией (иногда психоаналитические исследователи предлагают использовать вместо «психотическая организация» «психотический полюс пограничной организации»).


Ниже можно ознакомиться с описанием Расстройств личности в грядущей МКБ-11.


Расстройство личности и его тяжести (6B90)

Расстройство личности характеризуется относительно устойчивыми и глубоко проникающими нарушениями в том, как индивид воспринимает и понимает самого себя, других людей и мир, что приводит к неадекватным паттернам когнитивной деятельности, эмоционального опыта, эмоционального выражения и поведения. Эти неадекватные паттерны относительно ригидны и связаны со значительными проблемами в психосоциальном функционировании, которые особенно заметны в межличностных отношениях. Нарушения проявляются в различных индивидуальных и социальных ситуациях (т.е., не ограничиваются определёнными отношениями и ситуациями). Расстройство личности имеет длительное течение, обычно не менее нескольких лет. Чаще всего первые проявления возникают в подростковом возрасте и отчётливо заметны во взрослой жизни.

Умеренное (6B90.1):

Все диагностические критерии расстройства личности присутствуют. Личностные проблемы затрагивают несколько областей личностного функционирования, но не все (например, проблемы с саморегуляцией при сохранных способностях к сочувствию и близости). По крайней мере некоторые отношения и должностные функции сохранны. Как следствие, умеренное расстройство личности может не проявляться в некоторых ситуациях и ролях.

Выраженное (6B90.2):

Все диагностические критерии расстройства личности присутствуют. Личностные проблемы затрагивают множество областей личностного функционирования (например, чувство идентичности, способность создавать близкие отношения, способность к сочувствию). Как следствие, социальные роли значительно нарушены, поддерживается малое количество дружеских отношений, трудовые отношения дезорганизованы, а конфликты с другими постоянные и устойчивые. Выраженное расстройство личности часто сопровождается самоповреждениями или причинением вреда другим, но не в такой степени, чтобы вызвать длительное нарушение или угрозу жизни.

Тяжёлое (6B90.3):

Все диагностические критерии расстройства личности присутствуют. Личностные проблемы диффузные и глубокие, вовлекают большую часть или, что чаще, все стороны личностного функционирования. Как следствие, дружеские отношения поверхностные или отсутствуют, профессиональные роли или способности отсутствуют или глубоко дезорганизованы, общественные обязанности игнорируются. Тяжёлое расстройство личности обычно связано с прошлой историей и ожиданием в будущем серьёзного вреда по отношению к себе или к другим.

Расстройство личности неуточнённой тяжести (6B90.Z).

Выраженные личностные черты

Эти дескрипторы могут использоваться для характеристики личностных особенностей индивидов с диагностированным Расстройством личности (описаны в главе «Психические, поведенческие и связанные с развитием нервной системы расстройства») или с Личностным затруднением (описаны в главе «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения»). Личностная черта должна быть закодирована только, если особенности характера выражены в личностном складе индивида с диагностированным Расстройством личности или Личностным затруднением, а также есть свидетельства в пользу того, что характеристики, указанные в описании, связаны с нарушениями психосоциального функционирования. Можно указывать несколько личностных черт, столько, сколько необходимо для отражения особенностей, связанных с Расстройством личности, индивида. Если не диагностировано Расстройство личности или Личностное затруднение, использование этих дескрипторов для описания психопатологии бессмысленно.


Выраженные ананкастические признаки (6C00):

Характеризуются узко специализированными контролем и регуляцией собственного и чужого поведения в связи с потребностью, чтобы вещи и явления соответствовали идеалам индивида. Признаки могут включать: перфекционизм, навязчивые повторения (персеверации), эмоциональное и поведенческое напряжение, упрямство, рассудительность, аккуратность, нужда следовать правилам и выполнять обязательства.


Выраженные признаки отчуждения (6C01):

Характеризуются эмоциональной и межличностной дистанцией, что проявляется в выраженной социальной отчуждённости и/или безразличии к людям, полная изоляция или поддержание связи с незначительным количеством фигур привязанности, включая избегание не только близких (интимных) отношений, но и дружбы. Признаки могут включать: отчуждённость или холодность по отношению к другим людям, скрытность, пассивность и нехватка решительности, сниженная способность испытывать и выражать эмоции, особенно положительные эмоции (до такой степени, что снижается способность испытывать удовольствие).


Выраженные признаки расторможенности (6C02):

Характеризуются стойкими тенденциями действовать импульсивно в ответ на сиюминутные внутренние и внешние стимулы без учёта долгосрочных последствий. Признаки могут включать безответственность, импульсивность без учёта рисков и последствий, отвлекаемость и неосторожность.


Выраженные диссоциальные признаки (6C03):

Характеризуются пренебрежением к социальным обязательствам и общественным нормам, а также правам и чувствам других. Признаки могут включать: чёрствость, неспособность к сопереживанию, враждебность и агрессивность, жестокость, неспособность или нежелание поддерживать просоциальное поведение, что часто проявляется в чрезмерно позитивном взгляде на себя, заносчивостью, тенденциях манипулировать и эксплуатировать других.


Выраженные признаки негативной эмоциональности (6C04):

Характеризуется тенденцией испытывать широкий спектр истощающих эмоций: тревогу, гнев, ненависть к самому себе, раздражительность, ранимость, депрессию и другие негативные эмоциональные состояния, часто в ответ на относительно незначительные объективные или субъективные стрессоры.


Личностные затруднения (QF20.8)

Личностные затруднения вызваны выраженными особенностями личности, которые могут влиять на лечение или оказание медицинских услуг, но не достигают степени Расстройства личности. Личностные затруднения характеризуются давними трудностями (по меньшей мере 2 года) в том, как индивид воспринимает и понимает самого себя, других людей и мир. В отличии от Расстройства личности эти трудности проявляются в когнитивном и эмоциональном опыте и возникают время от времени (например, во время стресса) или выражены незначительно. Эти сложности связаны с некоторыми проблемами в функционировании, но они недостаточно серьёзны, чтобы вызывать нарушения в социальных, профессиональных и межличностных отношениях, и могут ограничиваться конкретными отношениями или ситуациями.

Голов Александр Игоревич
Опубликовано 18 августа 2017
www.b17

Аватара пользователя

Transhuman
Сообщения: 544
Зарегистрирован: 02 июл 2018, 16:10
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 222 раза

МКБ 11

Сообщение Transhuman » 17 авг 2018, 10:38

А что плохого в рассудительности, перфекционизме и аккуратности?
"Чем лучше навыки, тем больше побед"

Аватара пользователя

Topic Author
Айрен
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 836 раз
Поблагодарили: 454 раза

МКБ 11

Сообщение Айрен » 17 авг 2018, 10:45

Как говорят психиатры про это "если так принято в семье, в культуре, если человек был таким до болезни, то ничего".

Аватара пользователя

oksana72
Сообщения: 377
Зарегистрирован: 10 янв 2018, 08:57
Откуда: Украина
Благодарил (а): 230 раз
Поблагодарили: 138 раз

МКБ 11

Сообщение oksana72 » 17 авг 2018, 12:29

О,Айрен,спасибо!! Прийду с работы -нормально почитаю. по мере своих возможностей-постараюсь вникнуть.А то я как на одном из придорожных бигбордов в Америке" если Вы одной рукой обнимаете девушку.а другоу держите руль-и первое и второе Вы делаете плохо")). таки и я сейчас,пытаюсь и работать и на форуме поучаствовать((

Аватара пользователя

Void
Сообщения: 1326
Зарегистрирован: 02 июн 2018, 09:58
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 502 раза

МКБ 11

Сообщение Void » 17 авг 2018, 13:32

Мне показалось оч интересным что там кататония отдельно выделена. В шизоразделе,но не шиза

Аватара пользователя

Topic Author
Айрен
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 836 раз
Поблагодарили: 454 раза

МКБ 11

Сообщение Айрен » 21 авг 2018, 09:38

Биполярное расстройство в МКБ-11


В МКБ-10 был раздел «Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)». Расстройства настроения были представлены в рубрике «Аффективные расстройства F30-F39», в рамках которой существовали:

Депрессивный эпизод (F32)
Маниакальный эпизод (F30)
Биполярное аффективное расстройство (F31)
Циклотимия находилась в подрубрике «Устойчивые расстройства настроения (F34)», а смешанный эпизод был в подрубрике «Другие расстройства настроения (F38)».

Как будет в МКБ-11
В МКБ-11 психическим расстройствам будет отдан 6-ой раздел классификации. В которой также сохранится рубрика «Аффективные расстройства», где БАР будет отдан отдельный раздел — Биполярные или родственные ему расстройства.

В новой классификации появится разделение на два типа БАР:
6A80 Биполярное расстройство первого типа
6A81 Биполярное расстройство второго типа
6A82 Циклотимическое расстройство
6A8Y Другие уточненные биполярные или родственные ему расстройства
6A8Z Биполярные или родственные ему расстройства, неуточненные
Также тут теперь находится и циклотимия. Смешанный эпизод будет находится теперь в рубрике «Биполярное расстройство первого типа» и будет разделяться на два типа — с психотическими симптомами и без. Примечательно, что умеренный депрессивный эпизод теперь разделяется на депрессивный эпизод с психотическими симптомами и без. Раньше такое разделение было только у тяжёлого депрессивного эпизода.

Итак, как же выглядит теперь классификация?

Биполярное расстройство первого типа

6A80.0 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод маниакальный, без психотических симптомов
6A80.1 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод маниакальный, с психотическими симптомами
6A80.2 Биполярное расстройство первого, текущий эпизод гипоманиакальный
6A80.3 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, мягкий
6A80.4 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, умеренный без психотических симптомов
6A80.5 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, умеренный с психотическими симптомами
6A80.6 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, тяжелый без психотических симптомов
6A80.7 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, тяжелый с психотическими симптомами
6A80.8 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод депрессивный, неуточненной тяжести
6A80.9 Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод смешанный, без психотических симптомов
6A80.А Биполярное расстройство первого типа, текущий эпизод смешанный, с психотическими симптомами
6A80.B Биполярное расстройство первого типа, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод маниакальный или гипоманиакальный
6A80.С Биполярное расстройство первого типа, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод депрессивный
6A80.D Биполярное расстройство первого типа, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод смешанный
6A80.Е Биполярное расстройство первого типа, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод неуточненный
6A80.F Биполярное расстройство первого типа, в настоящее время в полной ремиссии
6A80.Y Другие уточненные биполярные расстройства первого типа
6A80.Z Биполярное расстройство первого типа, неуточненные

Биполярное расстройство второго типа

6A81.0 Биполярное расстройство типа II, текущий эпизод гипоманиакальный

6A81.1 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, мягкий

6A81.2 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, умеренный без психотических симптомов

6A81.3 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, умеренный с психотическими симптомами

6A81.4 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, тяжелый без психотических симптомов

6A81.5 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, тяжелой с психотическими симптомами

6A81.6 Биполярное расстройство II типа, текущий эпизод депрессивный, неуточненной степени тяжести

6A81.7 Биполярное расстройство типа II, в настоящее время в частичной ремиссии, последний гипоманиакальный эпизод

6A81.8 Биполярное расстройство типа II, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод депрессивный

6A81.9 Биполярное расстройство типа II, в настоящее время в частичной ремиссии, последний эпизод неуточненный

6A81.A Биполярное расстройство типа II, в настоящее время в полной ремиссии

6A81.Y Другие уточненные биполярные расстройства второго типа



Источник — http://www.bipolar.su/voprosy-i-otvety/ ... eresmotra/


Dront
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 27 июл 2018, 16:09
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 23 раза

МКБ 11

Сообщение Dront » 21 авг 2018, 22:29

Шизофрения в МКБ 11 не будет делится на простую, параноидную, гебефреническую и пр.?
Раньше на основе этого деления прогнозировать пытались, а теперь этого не будет. Интересно, ранее поставленные диагнозы менять будут?

Аватара пользователя

Void
Сообщения: 1326
Зарегистрирован: 02 июн 2018, 09:58
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 502 раза

МКБ 11

Сообщение Void » 21 авг 2018, 22:33

Нет,не будет. И дефекта там тоже нету

Аватара пользователя

Topic Author
Айрен
Сообщения: 651
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 15:27
Благодарил (а): 836 раз
Поблагодарили: 454 раза

МКБ 11

Сообщение Айрен » 04 сен 2018, 13:02

Dront писал(а):
21 авг 2018, 22:29
Шизофрения в МКБ 11 не будет делится на простую, параноидную, гебефреническую и пр.?
Раньше на основе этого деления прогнозировать пытались, а теперь этого не будет. Интересно, ранее поставленные диагнозы менять будут?
Dront, да пока у нас введут МКБ 11, рак на горе свистеть устанет :lol: В 2020 введут в мире, у нас еще на 2-5 лет затянут, так и с МКБ 10 было. Многие НИИ у нас ориентируются на DSM американское, хотя выставляют в итоге по МКБ 10. Положено так. Так что, скорее всего, да, пересмотрят.

Ответить